高血压

高血压：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。

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急症的治疗原则主要是根据不同类型高血压

高血压：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。

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急症有不同的发病机制而决定的，体现治疗的个体化原则：羼羼
　　(1)高血压脑病

高血压脑病：本病见于高血压患者，由于动脉太突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。高血压脑病的患者疼痛多较剧烈，多为深部的胀痛、炸裂样痛，常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常以至生命体征的改变。

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：目的是快速降压以恢复脑血流量，减轻脑缺血，首选硝普钠或硝酸甘油静脉点滴，钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂舌下含服，禁用β受体阻滞剂和甲基多巴。
　　(2)脑出血

脑出血：脑出血系指原发性(非外伤性)脑实质内的出血，占全部脑卒中的10%-30%。

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：注意不宜快速大幅度降压，一般降低原有血压的20％为佳，并且只有在血压超过28．0／14．7千帕(210／110毫米汞柱)时才考虑降压，主要选用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
　　(3)蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血：蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔而言。

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：快速降压能防止再出血，同时不能影响患者意识和脑血流量，首选钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
　　(4)急性冠状动脉功能不全：在30分钟内将血压快速降至正常水平，首选硝酸甘油静脉点滴，钙离子拮抗剂和交感神经抑制剂可乐定舌下含服。
　　(5)急性左心衰竭：快速降压减轻左心室负荷，首选硝普钠、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂，禁用Β受体阻滞剂和直接血管扩张剂。羼

　因为在一个完整的心动周期中，【心舒期】较【心缩期】长，即在一个心动周期中血压处于低水平的时间较长，所以平均动脉压并不是收缩压和舒张压的简单平均值，而是更接近于舒张压[1]：
　　平均动脉压=舒张压+1/3脉压差
　　脉压差=收缩压-舒张压
　　其正常值约为96mmHg(毫米汞柱）.